秋風瑟瑟，有些人的膝蓋開始較勁了，特別是乘公共汽車下車時或蹲下乾完活站起身時會突然感到膝蓋有一種酸痛的感覺,這時你也許想：“沒什麼大不了的，也許是肌肉拉傷，我現在還年輕，不會得關節炎。”但是，如果你已步入中年，那麼這種酸痛的感覺十有八九說明你的膝蓋已經有了明顯的退化，也就是說，你的膝蓋出現了骨性關節炎的症狀。記者就此問題專門採訪了北京積水潭醫院矯形骨科主任醫師張洪a forever friend Act at Once。
■30歲以前就要當心骨性關節炎
張洪說，骨性關節炎是一種關節的退化性疾病，舗汎苆過去一直被認為是一種老年人特有的疾病，但是近來發現人類的關節可以早在30歲，甚至更年輕時就會產生沒有症狀的退化改變。當年齡達到四五十歲時會出現症狀，說明關節的退化已經侵犯到你的骨頭，這時才開始重視為時已晚，你能夠做到的事情僅限於盡量保護還未受到侵犯的關節軟骨，延緩關節繼續退化的期限。
目前，隨著人類生命過程的延長，骨性關節炎成為愈發普遍的大眾性疾病。如果您的年齡在70歲，則會不可避免地經歷關節的疼痛，或者是膝關節，或者是髖關節，也可能是腰椎或頸椎。
骨性關節炎並非僅限於軟骨組織的變化。所有圍繞關節周圍的結構包括肌肉、骨、肌腱和韌帶等出現損傷或畸形都能夠引發骨性關節炎。年齡也並非唯一的罪魁禍首。體重過重能夠帶給關節額外的壓力，也是加速關節退化的原因之一。
■膝關節骨性關節炎走平路也疼
年輕人由於外傷或運動損傷可以造成關節內骨折，或者交叉韌帶的斷裂以及側副韌帶的損傷等，繼而引發膝關節的不穩定和關節軟骨的異常磨損，造成創傷性骨性關節炎。這類患者有典型的膝關節外傷史，除疼痛外在行走時會出現打軟腿、關節交鎖或關節內異常的彈響，也可能出現關節不穩定的現象。
單純的膝關節退化最早出現在髕骨關節，在三四十歲時即可出現膝關節的疼痛，表現為下台階時疼痛，蹲下站起時疼痛，而走平路時沒有任何不適的感覺。在下蹲時用手觸摸膝關節可以感覺到異常的摩擦感。還有些病人會出現關節的腫脹。這一階段的病變常被診斷為“髕骨軟化”。
膝關節骨性關節炎是一種發展非常緩慢的疾病，從第一次疼痛到病變的晚期需要十餘年甚至更長的時間。然而許多因素能夠加速病變的進展：包括年輕時膝關節有明顯的內、外翻畸形，體重超重，或一些能夠加重膝關節負擔的工作，如長期蹲著作業、山區野外工作等等。常規量的運動如慢跑、散步等不會引發關節的退化，但膝關節存在明顯畸形的人群除外。
■保護膝關節，鍛煉方法要適宜
儘管許多科學家致力於骨性關節炎早期診斷方法的研究，到目前為止還沒有一種診斷方法能夠像診斷艾滋病那樣簡單可靠地在早期對膝關節骨性關節炎作出診斷，更難以在疼痛出現之前就告訴病人“你的膝關節退化了，請立即進行治療”。如果感覺膝蓋有上述不適，應到醫院進行藥物或手術治療，也不妨試試以下兩種治療鍛煉的方法：
1.功能鍛煉：包括關節的活動和周圍肌肉力量的訓練。正確的鍛煉方法是在膝關節得到充分休息的條件下以非負重的活動為主，在坐位或平臥位做膝關節的屈伸活動練習，結合大腿肌肉繃緊練習，以不感覺疼痛加重為限度。此外，每天可以在戶外散步，行走距離以不感疲勞和疼痛為限。在疼痛症狀較重時應該避免反復下蹲或半蹲位的動作。爬山和老年迪斯科對膝關節來說非常不利，而游泳則有助於關節和肌肉功能的改善。
2．減輕體重：有研究發現，如果體重能夠減少5公斤則膝關節的症狀會有明顯改善。
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